Zapomeňte na „piko“.
Nejužívanější droga v Praze se jmenuje Subutex a narkomani ji dostanou
v lékárně na předpis. V parlamentu se brzy strhne boj o novelu zákona,
který by její podvodnou distribuci mohl zastavit. Zatímco ve zbytku republiky
je pervitin naprostým hegemonem drogové scény, pražský feťácký svět už
podle posledních odhadů Národního monitorovacího střediska pro drogy a
drogové závislosti ovládá subutex.
Uživatelů má v hlavním městě přes čtyři tisíce, zatímco s heroinem
se potýkají tři tisíce lidí a o něco víc jich užívá pervitin.
„Podle našich předpokladů se jenom dokazováním trestné činnosti
spojené se subutexem věnuje dvacet procent policejních detektivů. Přitom
vlastně řeší něco, co je způsobeno únikem z legálního systému do
podsvětí,“ říká ředitel Národní protidrogové centrály (NPC) Jakub
Frydrych.
Na václavským Václaváku
Subutex je farmaceutický preparát, který obsahuje opiát
buprenorfin. Používá se jako lék pro narkomany. Ne snad že by léčil
závislost, ale pomáhá jim překonat abstinenční příznaky. Tablety
preparátu se dávají rozpouštět pod jazyk. Pokud se narkoman rozhodne se
svou závislostí bojovat, může mu být subutex skvělým pomocníkem. Jenže
v tisících případech není. „Ze subutexu se na ulici stala regulérní
droga. Narkomani ji nepolykají, ale aplikují si ji nitrožilně pomocí
injekční stříkačky a rozhodně ji nevyužívají jako prostředek
k ukončení závislosti, ale jako čistou drogu. Dokonce pětina ze
subutexových narkomanů v životě nepoznala jinou závislost než na něm,“
říká plukovník Frydrych.
Rájem subutextových narkomanů je hlavní město. Ve zbytku
republiky jej stále ještě ve spotřebě poráží jiný opiát –
pouliční heroin z Afghánistánu a drtivě pak tradiční pervitin. Černý
obchod se subutexem a dalšími léky obsahujícími buprenorfin mimo Prahu a
střední Čechy zatím ještě masivněji nepronikl. I tak jde ale o třetí
nejužívanější drogu mezi narkomany u nás. Skutečným centrem
subutexových překupníků je pak Václavské náměstí. Tady se kolem
subutexu točí většina zdejšího polosvěta. Narkomani tu korzují,
shánějí peníze žebráním a drobnými krádežemi zboží, které pak
prodávají taxikářům nebo lidem, kteří tu pracují ve službách. Často
kradou na objednávku. A když seženou peníze, začnou hledat někoho, kdo
jim prodá kousek tablety, kterou by mohli rozpustit a injekčně vpravit
do žíly.
Na subutexovém trhu je nejzajímavější to, proč se tolik
tablet léku na předpis dostává na černý trh. Chyba je v systému
děravém jak cedník. Původní představa byla, že lékaři, kteří začnou
subutex předepisovat, se budou hlásit do Registru substituční léčby, aby
byl přehled o tom, kdo co předepisuje a také komu. Jenže řada lékařů to
ignoruje. „Pravidelně zjišťujeme, že pacienti si nechávají subutex
předepisovat souběžně od několika lékařů nebo se na receptech objevuje
neúměrně vysoký počet balení,“ vysvětluje Lucie Šustková ze
Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL). Narkomani tak lékaře
dokážou díky bezzubé regulaci jednoduše podvést. Chodí do více
ordinací, kde si nechávají na své abstinenční drogové příznaky subutex
předepsat. Mají tak dost opiátu pro sebe, ale zároveň i na to, aby ho pak
buď prodali překupníkovi, nebo jej sami dále distribuovali.
Lékaři v pozadí
Nejhorší je ale připustit si fakt, že jsou lékaři,
kteří na předepisování subutexu jednoduše vědomě vydělávají.
„Bohužel máme pár lékařů, kteří se rozhodli na subutexu
profitovat – za peníze, za jíné komodity nebo za nejrůznější služby.
To je problém. SÚKL se daří je někdy odhalit, ale bohužel jsem ještě
neslyšel o případu, kdy byl takový lékař, já jim říkám
„zlolékaři“, opravdu citelně potrestán. Podle mě tady systém
potřebuje exemplární případy likvidačních pokut a odejmutí licence,“
říká mezinárodní drogový expert Tomáš Zábranský z Kliniky adiktologie
1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.
Bohužel má pravdu. Ministerstvo zdravotnictví loni na
základě informací od SÚKL podalo patnáct podnětů k zahájení
správního řízení obcí s lékaři, kteří navzdory zákonu nehlásili
své pacienty do registru. Všichni z toho vyklouzli jenom s pokutou v řádu
tisíců. V jedné kauze, o níž INSTINKT informoval SÚKL, se podařilo
odhalit i lékaře, který na jediný recept předepsal šedesát balení
subutexu po sedmi tabletách. Následná pokuta byla nižší než zisk jenom na
tomto receptu.
Úniky ovšem nejsou jenom od lékařů, ale
i lékárníků. Ti bývají někdy dokonce navzájem propojení. Podle
informací policistů z terénu, s nimiž o subutexu INSTINKT hovořil, je
zcela běžné, že narkomani dostávají recepty s „dobrou radou“, ve
které lékárně je mají vyzvedávat. I pro lékárny je totiž prodej
subutexu dobrý byznys. Nehradí jej pojišťovna, ale samotní uživatelé
v plné výši. Navíc existuje i několik způsobů, jak dostat subutex
z lékárny ven i bez asistence samotných narkomanů. Rovnou
k dealerovi.
Policisté připouštějí, že o lékařích, bez nichž by
rozmach černého obchodu nebyl možný, mají docela dost informací, ale…
„Je prakticky nemožné jim dokázat vědomou trestnou činnost a oni to moc
dobře vědí. To, že nejsou v systému, kde by se měli hlásit, je správní
delikt a nejdřív dostanou od ministerstva zdravotnictví jen upozornění, aby
vše doplnili. I když to udělají, stejně to nic neřeší. Maximálně
skončí s pokutou. A to přesto, že ty výmluvy jsou někdy dost naivní.
Třeba nám tvrdili, že jim narkoman nahlásil, že jede na dovolenou, tak mu
předepsali větší množství, aby náhodou nezůstal bez dávky. A když
zjistíme, že mu za dva dny vystavil recept znovu na neobvykle velkou dávku,
tak nám řekne, že mu ten pacient nahlásil, že mu vykradli auto a on mu
musel předepsat novou dávku. Opět velkou, protože jede přece na tu
dovolenou,“ povzdechne si šéf Národní protidrogové centrály.
Důvod, proč se subutex tak progresivně dere na výsluní
drogového polosvěta, je hlavně jeho cena. Jedno balení, které obsahuje sedm
tablet, stojí v lékárně čtrnáct stovek. Přitom běžně stačí
narkomanovi na jednu injekční dávku čtvrtka tablety, která se obvykle
prodává za sto korun. Překupník tak sice na jednom balení vydělá sto
procent, ale pro narkomana samotného jde ve srovnání s jinými drogami
o neuvěřitelně levnou záležitost. Připomeňme si ještě SÚKL zmíněný
případ s lékařem, který předepsal jenom na jeden recept jednomu
pacientovi šedesát balení subutexu. Jenom na tomhle receptu tak někdo mohl
vydělat osmdesát tisíc korun. Nezdaněných.
Přínosný subutex
Tohle je samotným narkomanům samozřejmě šumafuk. Pro ně
je subutex skutečně velmi levná droga. Běžně stačí závislému jedna
dávka na dva dny. To je tisíc pět set korun na měsíc. Oproti tomu lidé,
kteří jsou závislí na heroinu, potřebují k ukojení své potřeby kolem
osmi tisíc korun denně. Proto také některým odborníkům vlastně průnik
subutexu na drogový trh až tolik nevadí. „Pokud by volba, před kterou
stojíme, byla, že si ti lidé budou píchat subutex, nebo nic, tak jsem jasně
pro nic. Jenže takhle to nikdy není. Ta volba vypadá jinak. Buď si budou
píchat farmaceuticky vyráběný subutex, který je čistý a má stabilní
obsah účinné látky, nebo heroin, který často obsahuje různé nebezpečné
příměsi a jeho koncentrace je pokaždé jiná. A v téhle reálné české
situaci jsem docela rád, že máme na ulicích subutex,“ říká Tomáš
Zábranský. Výhoda subutexu se ukázala už v roce 2001, kdy preparát
vstoupil na legální a posléze nelegální trh. Rok předtím jsme měli na
stovku úmrtí z předávkování. Tehdy se ale statistika snížila na
jedenáct případů.
Expert upozorňuje ještě na jednu důležitou věc
související s nízkou cenou subutexu na nelegálním trhu. Narkomani si
peníze na drogy obstarají vždycky. Když konzumují levnější drogu, tak je
logicky méně vykradených aut, méně kapesních krádeží a méně
přepadení na ulici. Zakázat subutex by tak podle něj byla obrovská chyba.
„V okamžiku, kdy se z východu a jihu valí extrémně čistý heroin
z afghánských přebytečných zásob a z Číny proudí syntetický opiát
fentanyl, jenž v Ruské federaci působí tisíce smrtelných předávkování
ročně, tak v takovém okamžiku by nám rozkymácení se relativně klidné
české drogové scény nějakým tvrdým zásahem proti subutexu vykoledovalo
spoustu problémů. Z klidného subutexového závětří by se mohl stát
kvůli těmto drogám pěkně divoký východ,“ varuje Zábranský. I tak je
ale přesvědčený, že s masivními úniky subutexu na černý trh je
potřeba něco udělat. Už jenom proto, že lehce dostupná droga
z farmaceutického průmyslu může snadnou dostupností a minimálním rizikem
při užití lákat experimentální konzumenty drog, kteří si ale i tak
mohou snadno vypěstovat závislost.
Rozhodne parlament
Vyřešit problém zneužívání subutexu by mohl jiný
podobný preparát s názvem suboxone. Ten kromě opiátu buprenorfinu obsahuje
i naloxon. To je látka, která v případě nitrožilní aplikace blokuje
receptory v těle, které reagují na opiáty. Díky tomu se nedá tak lehce
zneužívat. Při použití pod jazykem ale narkomanovi pomůže
s abstinenčními příznaky stejně dobře jako subutex. Suboxone měly hradit
zdravotní pojišťovny a dalo se čekat, že by byl lépe hlídán. Aby
ušetřily, stanovily ale pojišťovny tak tvrdá pravidla, že se v praxi
suboxone příliš nevyužívá.
Největší naději na zastavení přílivu subutexu na ulici
teď představuje novela zákona o léčivech, který bude za měsíc
projednávat parlament. V rámci elektronického receptu chce zavést čtvrtou
výdejovou skupinu léků, a to „výdej na recept s omezením“. Pacienti by
tak byli pod jednoduchou a rychlou kontrolou. Když by někdo přišel
s receptem na velkou dávku nebo s receptem od dalšího lékaře, zablikalo
by v lékárně na počítači varování a lékárníci by nesměli lék
vydat. „Subutex by tak byl bez problémů dostupný pro léčící se
pacienty, ve velmi omezeném množství by jistě pokračovalo jeho
zenužívání na černém trhu, ale nepoctivým lékařům a překupníkům by
skončila subutexová bonanza,“ slibuje si Tomáš Zábranský od novely, na
které pracovali společně s ministerstvem zdravotnictví, SÚKL a drogovými
experty i policisté.
Bohužel se ale objevují hlasité lobbistické tlaky od
skupin, kterým dosavadní divoký systém vyhovuje a zdaleka to nejsou samotní
narkomani. Nezbývá než doufat, že neuspějí a poslanci nakonec novelu
přijmou. Příští půlrok rozhodne.
Zdroj: Instinkt
Kde kupují drogy Češi a kde
Holanďani? Kolik tun kokainu se spotřebuje v Čechách a kolik v Británii?
Holandský Trimbos Instituut spouští evropský drogový průzkum,
zúčastněte se i vy na [https:]]
2. cena sada hnojiv MAZAR LED FERTILIZER
Hnojiva značky MAZAR LED FERTILIZER FOR YOUR GROWING respektují odlišný
způsob pěstování rostlit, oproti pěstování pod klasickými výbojkami.
Hnojivo je plně optimalizované pro pěstování rostlin pod LED SYSTÉMY.
Všechny živiny dodávané rostlinám pomocí hnojiv MAZAR LED FERTILIZER FOR
YOUR GROWING jsou výhradně v iontové formě, v níž se tyto živiny
vyskytují v přírodě v kvalitní půdě. Obsah všech živin ve formě
přímo využitelné rostlinou dovoluje i použití na vysoce účinné
hnojení přímo na list (např. při klonování nebo jako léčebné
hnojení), nebo hnojení v aeroponických systémech (např. RainForest) a
systémech NFT. Hnojivo MAZAR LED FERTILIZER FOR YOUR GROWING – obsahuje
růstové a květové doplňky.
3. cena tričko MAZAR LED systems® s logem naší firmy a
luxusní kuračkou na zádech
Odpovědi posílejte na mail: 
